Блефарит и ячмень

Что это такое

Блефарит — хроническое воспаление краёв век, где расположены ресницы и устья сальных желёз. Причины — нарушение работы этих желёз, бактерии, обитающие на коже, клещ демодекс, себорея, розацеа. Ячмень — острое гнойное воспаление одной железы у корня ресницы; халязион — её хроническое безболезненное уплотнение при закупорке. Все три часто идут вместе.

Как проявляется

При блефарите — покраснение и утолщение краёв век, зуд, жжение, ощущение песка, корочки и слипание ресниц по утрам, пенистое отделяемое, выпадение ресниц; течение длительное, с обострениями. При ячмене — болезненный красный узелок на крае века, отёк, через два-три дня гнойная головка у ресницы, которая вскрывается сама. Ячмень внутренний, в толще века, болезненнее и проходит дольше.

Почему это возвращается

Блефарит не столько лечат, сколько держат под контролем, и разочарование почти всегда от неверного ожидания. Мази и капли снимают обострение, но не меняют работу сальных желёз края века — а именно она лежит в основе. Поэтому гигиену век делают постоянно, как чистят зубы: тёплый компресс, лёгкий массаж, очищение края. Бросают её, как правило, через две-три недели, когда стало легче, — и обострение возвращается через месяц. Второе, о чём забывают, — сопутствующее: розацеа на лице, себорея, перхоть, аллергический конъюнктивит, клещ демодекс; пока они не разобраны, край века воспаляется снова. Третье — привычки: тушь и подводка по самому краю века забивают устья желёз, а старая косметика и непромытые кисти поддерживают воспаление. Наконец, значительная часть людей с упорным блефаритом имеет и сухой глаз, и лечить их порознь бессмысленно.

Что помогает

Основа лечения блефарита — ежедневная гигиена век: тёплые компрессы на несколько минут, размягчающие секрет, затем мягкий массаж век и очищение краёв специальными салфетками или разведённым детским шампунем. Это нужно делать постоянно, а не курсом, — тогда обострения редки. Врач при необходимости добавляет местные средства. При ячмене — тёплые компрессы несколько раз в день ускоряют созревание; выдавливать нельзя — инфекция уходит вглубь века и в глазницу. Халязион, не прошедший за месяц-два, удаляют небольшим вмешательством.

Когда обращаться срочно

Немедленно — при отёке и покраснении всего века, распространяющемся на щёку, с температурой, болью при движении глаза, выпячиванием глаза, двоением, снижением зрения: это воспаление клетчатки глазницы, опасное для зрения и жизни, особенно у детей. Не откладывая — при ячмене, не проходящем две недели, при повторяющихся ячменях, при уплотнении века, растущем месяцами, при выпадении ресниц с изъязвлением края.