Злокачественная опухоль мочевого пузыря

Что это такое

Опухоль слизистой оболочки мочевого пузыря. Это одна из самых распространённых опухолей мочевой системы, чаще у мужчин и после шестидесяти лет. Главный устранимый фактор — курение: с ним связана значительная часть случаев, потому что продукты табака выводятся с мочой и подолгу контактируют со слизистой пузыря. Значимы также некоторые производственные факторы — работа с красителями, резиной, нефтепродуктами.

Кровь в моче, которая прошла

Главный и часто единственный ранний признак — кровь в моче без боли и без температуры. Моча становится розовой, красной или цвета крепкого чая, иногда со сгустками. Опасно здесь именно то, что кровь появляется однократно и исчезает на недели и месяцы: человек решает, что «прошло само», и не обращается. Это самая частая причина позднего обнаружения. Правило простое: кровь в моче, увиденная хотя бы один раз, требует обследования, даже если больше не повторялась. Реже проявляется учащённым мочеиспусканием и позывами, похожими на цистит, — у мужчин и у пожилых людей упорный «цистит» тоже повод для осмотра пузыря.

Отчего ещё бывает кровь в моче

Причин много, и большинство из них не опухолевые, — но правило от этого не меняется. Инфекция мочевого пузыря даёт кровь вместе с резью и частыми позывами. Камень при движении по мочеточнику — с приступом боли в пояснице, отдающей в пах. Увеличенная предстательная железа у мужчин может кровить при натуживании. Воспаление почечных клубочков окрашивает мочу равномерно, в цвет мясных помоев, и сопровождается отёками век и повышенным давлением. Бывает кровь после большой физической нагрузки, у бегунов на длинные дистанции, и она проходит за сутки. Наконец, мочу окрашивают свёкла, ежевика и некоторые средства — это не кровь вовсе, и анализ показывает это сразу. Смысл перечисления один: причина определяется обследованием, а не рассуждением, и однократная безболезненная кровь — самый частый способ пропустить опухоль.

Лечится ли

Зависит от того, насколько глубоко опухоль проросла стенку. Большинство опухолей находят поверхностными, и их удаляют через мочеиспускательный канал без разрезов; такие опухоли склонны появляться вновь, поэтому после лечения регулярно осматривают пузырь изнутри, а для снижения вероятности возврата вводят в пузырь лечебные растворы. При прорастании в мышечный слой лечение серьёзнее, включая операцию с удалением пузыря и лекарственное лечение. Обследование при крови в моче — анализ мочи, ультразвуковое исследование и осмотр пузыря цистоскопом; последний решает вопрос окончательно.

Когда к врачу

Не откладывая — при любой крови в моче, даже однократной и безболезненной; при упорном учащённом мочеиспускании у мужчины или пожилого человека, не проходящем после лечения; при боли в пояснице или костях с кровью в моче. Немедленно — при невозможности помочиться из-за сгустков и при обильном кровотечении со слабостью.