Биполярное расстройство

Что это такое

Расстройство, при котором настроение и энергия колеблются далеко за пределами обычного: периоды подъёма — мания или более мягкая гипомания — сменяются периодами депрессии, а между ними бывают месяцы и годы ровного состояния. Причина биологическая, с выраженной наследственностью; начинается обычно в юности и молодости. Это не переменчивый характер и не слабость — это заболевание, требующее наблюдения, и при лечении оно контролируется.

Как выглядит подъём

Настроение приподнятое или, наоборот, раздражительное; энергии много, сна нужно мало и усталости нет; речь быстрая, мысли скачут, планов множество; самооценка завышена до ощущения особой миссии; импульсивные траты, рискованное поведение, беспорядочные связи, ссоры. Человек в мании обычно не считает себя больным — ему хорошо, — и об изменениях говорят близкие. Гипомания мягче и нередко воспринимается как продуктивность, из-за чего расстройство годами принимают за обычную депрессию и лечат только её.

Почему важен правильный диагноз

Депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве лечатся иначе, чем обычная депрессия: часть средств от депрессии способна спровоцировать манию и раскачать течение. Поэтому при депрессии врач всегда спрашивает о периодах подъёма, а человеку стоит рассказать о них сам — о днях, когда спал по три часа и был полон сил. Основа лечения — стабилизаторы настроения, принимаемые длительно, в том числе в ровные периоды, и психотерапия; при подобранном лечении многие живут полноценно и работают. Ведёт психиатр.

План на случай обострения

При этом заболевании многое решается заранее, в ровный период, когда человек ясно мыслит и способен договориться о будущем. Такой план составляют вместе с врачом и с близкими и держат в доступном месте. Что в нём. Личные ранние признаки — у каждого свои и повторяющиеся: сокращение сна на несколько ночей, ускорение речи, ощущение особой ясности и множества замыслов, рост трат, раздражительность, или в другую сторону — потеря интереса и тяжёлое пробуждение. Кто из близких имеет право сказать о замеченном и как об этом говорить, чтобы это не воспринималось как обвинение. Что делать при первых признаках: связаться с врачом в ближайшие дни, восстановить сон, отложить крупные решения и покупки. Ограничения на такой период, оговорённые заранее: доступ к общим деньгам, вождение, увольнение и переезд. Телефоны врача и близких. И правило, которое нарушают чаще всего: лечение не прекращают в хорошем состоянии — именно оно это состояние и удерживает.

Когда обращаться немедленно

Если в подъёме человек не спит несколько суток, ведёт себя опасно, тратит непосильные суммы, теряет связь с реальностью, опасен для себя или окружающих. Если в спаде появляются мысли о нежелании жить — помощь в тот же день: близкие, врач, скорая по номеру 103, экстренная психологическая служба региона; для детей и подростков — круглосуточная линия 8-800-2000-122. Регулярный сон — не мелочь: его нарушение часто предшествует обострению, и это стоит знать и человеку, и семье.