Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Базальноклеточный рак кожи
МКБ-10 · C44
Также называют: базалиома
- Что это
- Самая частая опухоль кожи и одна из самых благополучных. Отсевов в другие органы практически не даёт, но растёт годами и разрушает ткани вокруг. Выглядит как плотный перламутровый узелок или как незаживающая язвочка, которая то покрывается корочкой, то кровоточит.
- У кого встречается чаще
- Чаще после 50, на открытых участках — лицо, нос, уши, у людей с длительным пребыванием на солнце.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к состояниям скорой помощи, но незаживающая больше месяца ранка на лице требует осмотра.
- С этим идут к
- Дерматолог-онколог.
- Чем обычно подтверждают
- Дерматоскопия, биопсия.
Что это такое
Базальноклеточный рак — самая частая злокачественная опухоль кожи и человека вообще, и одновременно одна из самых благополучных. Она практически никогда не даёт отсевов в другие органы, растёт медленно, годами, — но при этом разрушает ткани вокруг себя, и на лице, где она чаще всего возникает, это оборачивается потерей части носа, века, уха. Главная причина — многолетнее солнечное облучение; болеют чаще светлокожие люди старшего возраста.
Как выглядит
Плотный узелок с перламутровым, восковым блеском и просвечивающими мелкими сосудами, чаще на лице — нос, веки, щёки, лоб, — на ушах, шее. Или незаживающая язвочка с валикообразным краем, которая то покрывается корочкой, то снова кровоточит при умывании и бритье, и так месяцами. Реже — плоское красноватое шелушащееся пятно на туловище, похожее на экзему, или рубцевидный участок. Не болит и не беспокоит — в этом причина позднего обращения.
Лечится ли
Почти всегда полностью. Основной метод — хирургическое удаление с исследованием краёв; на лице применяют методику с послойным контролем, позволяющую убрать опухоль целиком и сохранить максимум ткани. При небольших поверхностных формах используют лучевое лечение, местные средства, криодеструкцию — выбор за дерматологом-онкологом. Чем раньше удалена опухоль, тем меньше дефект. После лечения наблюдают: у перенёсших одну такую опухоль вероятность появления новых заметно выше.
Когда к врачу
При любой ранке на лице, не заживающей больше месяца. При блестящем узелке с сосудами, растущем месяцами. При пятне на коже, которое кровоточит от лёгкого прикосновения. Не прижигать, не выжигать, не удалять в косметологическом кабинете без исследования ткани. Защита от солнца — единственная действенная профилактика, и она нужна и после лечения.
Защита от солнца, которая действительно работает
Это единственная профилактика, и она же нужна после лечения, потому что новые опухоли появляются заметно чаще. Порядок мер по действенности таков. Первое — время: с одиннадцати до шестнадцати часов быть в тени; правило тени простое — если она короче вашего роста, солнце опасно. Второе — одежда: рубашка с длинным рукавом, широкополая шляпа, закрывающая уши и шею, солнцезащитные очки; ткань защищает лучше любого средства и не смывается. Третье — само средство, и здесь чаще всего ошибаются: наносить надо заметно больше, чем кажется — на лицо и шею примерно половину чайной ложки, — за двадцать минут до выхода и повторять каждые два часа, а после купания и потения сразу. Не забывают уши, нос, губы бальзамом с защитой, тыл кистей, а у редеющих волос — темя. Облачность не защищает: сквозь тонкие облака проходит большая часть излучения. Солярий не «готовит кожу», а прибавляет риск.