Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Баланопостит (воспаление головки полового члена)
МКБ-10 · N48.1
Также называют: баланопостит, воспаление головки члена, покраснение головки, баланит, раздражение крайней плоти
Встречается только у мужчин.
- Что это
- Воспаление головки полового члена и крайней плоти. Они краснеют, отекают, зудят и болят, появляется белесоватый налёт и неприятный запах. Частые причины — грибок, недостаточная или, наоборот, слишком усердная гигиена, узкая крайняя плоть, диабет.
- У кого встречается чаще
- У мужчин и мальчиков; чаще при узкой крайней плоти, сахарном диабете, недостаточной гигиене.
- Когда бывает неотложным
- Не неотложно. К врачу — если не проходит за несколько дней, часто возвращается, есть язвочки. Если головка совсем не обнажается или, наоборот, ущемлена оттянутой крайней плотью и отекает — это уже срочно. Упорный баланопостит у взрослого — повод проверить сахар крови.
- С этим идут к
- Уролог или дерматовенеролог.
- Чем обычно подтверждают
- Осмотр; мазок на грибок и флору; при рецидивах — анализ крови на сахар.
Что это такое
Воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Под крайней плотью тепло и влажно, и при недостаточной гигиене там скапливается смегма, в которой размножаются грибки и бактерии; при чрезмерной гигиене с мылом и антисептиками кожа раздражается и воспаляется сама. Способствуют узкая крайняя плоть, диабет, при котором сахар в моче питает грибок, аллергия на латекс и средства, инфекции, передающиеся половым путём.
Как проявляется
Покраснение, отёк, зуд и жжение головки и крайней плоти, белесоватый творожистый или иной налёт, неприятный запах, боль при обнажении головки и при мочеиспускании, иногда трещинки. При грибковой природе — часто после близости с партнёршей, у которой молочница. Упорное или повторяющееся воспаление у взрослого — повод проверить сахар крови: нередко это первое проявление диабета.
Отдельно про мальчиков
Здесь родители чаще всего делают то, что вредит, поэтому скажу прямо. У мальчиков первых лет жизни крайняя плоть в норме не отодвигается — она сращена с головкой, и это физиологическое состояние, которое разрешается само, у большинства к трём-шести годам, у части позже, к подростковому возрасту. Насильственно оттягивать её, чтобы «промыть» или «разработать», нельзя: так возникают трещины, а потом рубцы, и из состояния, которое прошло бы само, получается настоящее сужение, требующее лечения. Гигиена в этом возрасте простая: мыть снаружи тёплой водой при купании, ничего не отодвигать, не закапывать внутрь антисептики. Показать врачу нужно, если моча выходит тонкой струйкой или раздувает крайнюю плоть при мочеиспускании, если есть покраснение, отёк, боль, если воспаление повторяется. И отдельно, немедленно: если крайняя плоть была оттянута и не возвращается на место, а головка отекает, — это ущемление, при котором помощь нужна в первые часы.
Что помогает
Гигиена без крайностей: ежедневно обнажать головку и промывать тёплой водой без мыла, тщательно высушивать, не пользоваться антисептиками. Врач подбирает местное средство под причину — противогрибковое, антибактериальное или противовоспалительное; при грибке лечат и партнёршу. При повторяющемся воспалении на фоне узкой крайней плоти обсуждают обрезание, которое решает вопрос радикально.
Когда обращаться
К урологу или дерматовенерологу — если не проходит за несколько дней, повторяется, есть язвочки или уплотнения. Немедленно — при ущемлении головки оттянутой и не возвращающейся на место крайней плотью с нарастающим отёком: это парафимоз, при котором помощь нужна в первые часы; при невозможности помочиться; при язве на головке, безболезненной и плотной, — её обследуют на сифилис.