Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.

Заеды (ангулярный хейлит)

МКБ-10 · K13.0

Также называют: заеды, трещины в уголках рта, ангулярный хейлит, болячки в уголках губ, трескаются уголки рта

Что это: Воспаление и трещинки в углах рта. Кожа там краснеет, мокнет, покрывается корочками, щиплет при широком открывании рта и от кислого. Возникает, когда в уголках постоянно скапливается слюна и селится грибок или бактерии.
У кого встречается чаще: Часто. Чаще у пожилых с зубными протезами, при дефиците железа и B-витаминов, при диабете, у детей.
Когда бывает неотложным: Нет. К врачу — если долго не проходит, часто возвращается или сильно болит: возможно, дело в дефиците витаминов, грибке или прикусе.
С этим идут к: Стоматолог или терапевт.
Чем обычно подтверждают: Обычно по виду. При упорных заедах — анализ крови на железо, витамины группы B, сахар.

Что это такое

Воспаление кожи и слизистой в углах рта. Возникает там, где постоянно скапливается слюна: при привычке облизывать губы, при глубоких складках у углов рта из-за возраста, снижения прикуса и сношенных протезов, при слюнотечении. Во влажной среде поселяются грибок или бактерии. Способствуют нехватка железа, витаминов группы B, цинка, диабет, снижение иммунитета, сухость кожи зимой.

Как проявляется

Покраснение, трещинки, мокнутие, корочки в одном или обоих углах рта; щиплет при открывании рта, при кислом и солёном; трещины кровоточат и долго не заживают, потому что при каждом открывании рта расходятся. Течение упорное, неделями, с обострениями.

Почему не заживает неделями

Заеда держится так долго не потому, что лечение плохое, а потому, что рана всё время открывается заново. Угол рта расходится при каждом слове, зевке, еде — трещина не успевает затянуться. Слюна, скапливающаяся в складке, размягчает кожу и кормит грибок. Человек облизывает угол, потому что щиплет, — и делает влажнее. Ночью, если рот приоткрыт или человек спит на боку, слюна подтекает всю ночь. Отсюда и порядок действий: убрать влагу и дать краю сомкнуться. Толстый слой вазелина или защитного крема на ночь — не для лечения, а как барьер; днём наносить его каждые несколько часов и обязательно перед едой и после. Не облизывать — заведите привычку промакивать салфеткой. Не растягивать угол широким открыванием рта, пока заживает: откусывать мелко, не есть крупные бутерброды. И параллельно искать причину: протез, прикус, железо, витамины, сахар.

Что помогает

Перестать облизывать углы рта — самое трудное и самое действенное; защитный крем или вазелин на углы несколько раз в день и на ночь. Врач при необходимости назначает местные средства против грибка или бактерий. При нехватке железа и витаминов — восполнение по анализам. При протезах и снижении прикуса — стоматолог: коррекция протеза или восстановление высоты прикуса устраняют причину. Отдельно осматривают ребёнка, часто облизывающего губы на холоде: защитный бальзам решает вопрос.

Когда к врачу

Если не проходит за две недели правильного ухода, часто возвращается или сильно болит. Не откладывая — при заедах вместе с трещинами языка, слабостью, бледностью, ломкостью ногтей — проверяют железо и витамины; при упорных заедах у взрослого — сахар крови. Отдельно осматривают язвочку в углу рта, которая уплотняется и не заживает больше месяца.