Андрогенетическая алопеция

Что это такое

Наследственное истончение волос под действием мужских половых гормонов на чувствительные к ним фолликулы: с каждым циклом волос отрастает тоньше, короче и светлее, пока не превращается в пушок. Самая частая причина потери волос у обоих полов: к пятидесяти годам затрагивает большинство мужчин и значительную часть женщин. Уровень гормонов при этом обычно нормальный — дело в чувствительности фолликулов, которая наследуется.

Как отличить

У мужчин отступает линия роста от лба, углубляются залысины у висков, редеет макушка, а затылок и виски сохраняются — по ним и берут волосы для пересадки. У женщин линия роста обычно сохранена, а расширяется пробор и редеет темя, разлитое поредение без залысин. Волосы не выпадают клоками и не образуют очагов; кожа не изменена. От диффузного выпадения отличается медленностью, годами, и распределением; от очаговой алопеции — отсутствием гладких пятен.

Лечится ли

Процесс можно замедлить и частично обратить, но лечение действует, пока применяется. Существуют местные средства, стимулирующие рост, и у мужчин — средство внутрь, блокирующее превращение гормона; их назначает дерматолог-трихолог, и первые результаты видны через полгода, а не через месяц. У женщин обследуют гормональный фон и железо, потому что нередко сочетаются несколько причин. Пересадка собственных волос с затылка даёт стойкий результат. Шампуни, витамины и массаж на само заболевание не влияют.

Чего ждать от лечения и когда его оценивать

Ожидания здесь расходятся с действительностью чаще всего, и от этого бросают на полпути. Первое: лечение удерживает и частично возвращает, но не создаёт новых фолликулов — то, что уже погибло и заросло, вернуть нельзя, поэтому раннее начало важнее любого выбора средства. Второе: сроки. Первые недели после начала местного лечения возможно усиление выпадения — это не ухудшение, а смена фазы роста, и именно на этом этапе многие бросают; заметный результат оценивают не раньше чем через шесть месяцев, а окончательный — через год. Третье: сравнивать нужно по фотографиям, а не по ощущению и не по числу волос на расчёске; снимок макушки и пробора при одинаковом свете раз в три месяца — самый честный способ. Четвёртое: действие сохраняется, пока лечение продолжается; при отмене за несколько месяцев всё возвращается к исходному. И пятое: у женщин перед началом лечения проверяют железо, щитовидную железу и цикл — нередко причин несколько.

Когда к врачу

К трихологу — при заметном поредении, чтобы подтвердить причину и начать лечение раньше, пока фолликулы живы. Не откладывая — при быстром выпадении за недели, при очагах, при выпадении с зудом и шелушением, у женщин — при поредении вместе с нарушением цикла, акне и ростом волос на лице: здесь ищут гормональную причину.