Очаговая алопеция

Что это такое

Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы, и волосы перестают расти — но сами фолликулы не разрушаются, поэтому рост может возобновиться. Бывает в любом возрасте, часто у молодых людей и детей; у части есть другие аутоиммунные заболевания — щитовидной железы, витилиго. Стресс может провоцировать обострение, но не является причиной.

Как выглядит

Один или несколько округлых очагов полного выпадения с чёткими границами; кожа в них гладкая, не шелушится, не краснеет, не зудит — этим отличается от грибкового поражения. По краю очага — короткие обломанные волоски, сужающиеся к основанию. Может затрагивать бороду, брови, ресницы, а в тяжёлых формах — всю голову или всё тело. Иногда изменения ногтей — точечные вдавления.

Что не работает

Вокруг выпадения волос предлагается очень много, и большая часть этого при очаговой алопеции бесполезна, а часть вредна. Не помогают: втирания лука, чеснока, перца, горчицы, коньяка и прочих раздражающих средств — они дают ожог и воспаление кожи, но не влияют на иммунную атаку в фолликуле. Не помогает бритьё головы «чтобы росли гуще» — скорость и густота роста от этого не меняются. Не помогают шампуни и сыворотки «против выпадения»: очаговая алопеция — не проблема ухода. Мезотерапия и плазмотерапия убедительных доказательств при этом заболевании не имеют и назначаются часто без разбора причины. Витамины и добавки нужны только при подтверждённом дефиците. И самое важное: перед любым лечением нужен диагноз, потому что очаги выпадения дают ещё грибковое поражение, рубцовые формы, при которых время особенно дорого, и трихотилломания. Дерматолог отличает их за один осмотр, в том числе под увеличением.

Течение и лечение

Непредсказуемое: у большинства с одним-двумя очагами волосы отрастают сами за несколько месяцев, у части течение повторяется или распространяется. Лечение направлено на подавление иммунной атаки в коже: местные и вводимые в очаг гормональные противовоспалительные средства, местные раздражающие средства; при распространённых формах появились препараты внутрь, действующие на конкретное звено иммунитета и возвращающие волосы значительной части людей. Ведёт дерматолог-трихолог. Заразным заболевание не является.

Когда к врачу

При появлении очага — чтобы подтвердить диагноз и исключить грибок и другие причины, а также проверить щитовидную железу. Не откладывая — при быстром распространении, при выпадении бровей и ресниц, при очагах у ребёнка. Психологическая тяжесть при заметной потере волос реальна, и об этом с врачом говорить уместно; существуют накладки и парики, о которых он подскажет.