Справочная статья. Не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Составлено по клиническим рекомендациям Минздрава России и общепринятым медицинским руководствам. Источник и дата обновления — в конце статьи. Врачебную проверку материал не проходил.
Аллергическое раздражение носоглотки
МКБ-10 · J30
Также называют: аллергия в горле, першит в горле от аллергии
- Что это
- Реакция слизистой на аллерген: зуд в горле и нёбе, чихание, слезотечение. Из носа текут водянистые выделения. Боль слабая, температуры нет. Часто повторяется в одно и то же время года или в определённом помещении.
- У кого встречается чаще
- У людей с поллинозом, аллергией на пыль, шерсть, плесень.
- Когда бывает неотложным
- Не относится к неотложным, если нет отёка губ, языка и затруднения дыхания.
- С этим идут к
- Аллерголог, ЛОР-врач.
- Чем обычно подтверждают
- Кожные пробы или анализ на специфические антитела, осмотр ЛОР-врача.
Что это такое
Слизистая носа, глотки и нёба реагирует на вдыхаемый аллерген выбросом гистамина. Сосуды расширяются, слизистая отекает, усиливается выработка слизи, раздражаются нервные окончания — отсюда зуд, чихание и водянистые выделения. Это не инфекция, и потому ни температуры, ни гнойного налёта, ни выраженной боли при этом не бывает.
Как отличить от простуды
Различий несколько. Зуд — в горле, нёбе, носу, глазах, ушах: при инфекции зуда почти не бывает, а здесь он ведущий. Выделения из носа обильные, водянистые и прозрачные, а не густые. Чихание сериями, по многу раз подряд. Глаза красные и слезятся. При выраженном отёке слизистой появляются тяжесть и давление во лбу и в переносице — там же, где давит при воспалении пазух, только без температуры и без густых выделений. Температуры нет. Начало не постепенное, а привязанное к обстоятельству: вошёл в помещение, вышел на улицу, лёг в постель, погладил кошку. И, что решает вопрос, — повторяемость: одно и то же время года, одно и то же помещение, один и тот же контакт год за годом.
Найти причину важнее, чем снять проявления
Самое полезное, что можно сделать самому, — вести короткие записи: когда стало хуже, где вы были, что было рядом. Сезонность указывает на пыльцу, и период обострения довольно точно называет растение. Круглогодичные проявления, усиливающиеся дома и особенно ночью и утром, говорят о клеще домашней пыли. Появление при контакте с животным — о его аллергене. Аллерголог подтверждает предположение исследованиями, и только после этого имеет смысл говорить об устранении контакта и о лечении, воздействующем на саму реакцию.
Лечится ли и чем
Проявления хорошо снимаются средствами, которые подбирает врач, — местными в нос и общими. Но есть и то, что меняет ход дела, а не только облегчает: аллерген-специфическая иммунотерапия — длительное лечение, при котором организм постепенно приучают к аллергену; она способна значительно уменьшить или устранить реакцию надолго и является единственным методом, влияющим на саму болезнь, а не на её проявления. Назначает её аллерголог. Дополняют устранение контакта — чехлы на постель и уборка при аллергии на пыль, промывание носа после улицы в сезон пыления, отказ от ковров и мягких игрушек в спальне.
Когда это уже неотложно
Обычное аллергическое раздражение носоглотки жизни не угрожает. Но нужно немедленно вызывать скорую, если появляются: отёк губ, языка, лица; изменение или пропадание голоса; ощущение кома и затруднение вдоха; свистящее дыхание; сыпь по всему телу с резкой слабостью и головокружением. Это признаки отёка гортани и анафилаксии, и здесь счёт идёт на минуты. Если такое уже случалось, у человека должен быть план действий и назначенное врачом средство при себе.